Hierbij meld ik me aan als lid bij Atletiek Vereniging Nijkerk en geef hierbij toestemming om het verschuldigde bedrag periodiek van onderstaande rekening, tot wederopzegging, te incasseren. De eerste incasso zal bestaan uit contributie voor het gekozen tijdvak (jaar of kwartaal), bondscontributie en wedstrijdlicentie (verplicht voor de jeugd). Ook wordt bij de eerste incasso €25,- inschrijfgeld afgeschreven. Hiervoor krijg je een officieel AVN shirt.

"Het lidmaatschap kan per kwartaal opgezegd worden. Opzegging kan uitsluitend schriftelijk of per e-mail bij de ledenadministrateur (ledenadmin@avnijkerk.nl).

- Een opzegging per 1 januari moet uiterlijk 27 november binnen zijn;
- Een opzegging per 1 april moet uiterlijk 1 maart binnen zijn
- Een opzegging per 1 juli moet uiterlijk op 1 juni binnen zijn;
- Een opzegging per 1 oktober moet uiterlijk 1 september binnen zijn.

Gegevens

Voor (roep) naam:

Achternaam:

Geboortedatum:

Straat en huisnummer:

Postcode:

Woonplaats:

Geslacht:

 

Telefoonnummer:

Mobiel:

E-mailadres:

Verstandelijk beperkt:


Lichamelijk beperkt:

Rekeninggegevens

Naam rekeninghouder:

Rekeningnummer (IBAN):

Type incasso:


Incassant: Atletiek Vereniging Nijkerk
Adres: Hassemanpad 2-4, Nijkerk
Postcode: 3862 WT Nijkerk, Nederland
Incassant ID: NL93 ZZZ 4009 4905 0000

SEPA

Veiligheidscheck:

captcha